Леонов Виктор Михайлович
Врач - стоматолог-терапевт, ортопедЧто такое синус-лифтинг?
Что такое синус-лифтинг?
В настоящее время часто возникает вопрос, как восстановить утрату зубов, нормальную функцию жевания и красивую улыбку, если по каким – то причинам вашей кости оказалось недостаточно чтобы провести имплантацию. Если говорить об утрате зубов на верхней челюсти, то в таком случае Вам необходимо провести процедуру по наращиванию костной ткани. Такая процедура на верхней челюсти называется – Синус-лифтинг.
Синус-лифтинг (синус в переводе с латинского – пазуха, а лифтинг от латинского «подъем») - эта процедура, которая направлена на восстановление объема и формы кости челюсти путем подъема дна верхнечелюстного синуса. Это необходимо для дальнейшей адекватной и грамотной имплантации и установки имплантатов нужного размера.
Какие виды синус – лифтинга бывают?
Существует 2 метода синус – лифтинга:
-Открытый
-Закрытый
Метод открытого синус – лифтинга используется, если изначальная высота кости на верхней челюсти в области отсутствующих зубов менее 7-8 мм.
Когда высота кости от 8 до 10 мм допустим закрытый метод данной манипуляции.
Предоперационная подготовка при синус-лифтигнге.
Перед операцией врач проводит анализ состояния верхней челюсти, изучает ее структуру и плотность кости, так же с помощью трехмерной томографии тщательно изучает состояние верхнечелюстных пазух.
Врач должен убедиться в их здоровом состоянии. Тем самым принять решение, каким методом будет сделана операция и есть ли к ней противопоказания.
Показания к проведению синус-лифтинга: - Атрофия кости в боковых отделах верхней челюсти в результате утраты зубов и анатомические особенности человека.
Противопоказания:
-Обострение хронического верхнечелюстного синусита
-Послеоперационный период на верхнечелюстной пазухе
-Лучевая или химиотерапия
-Аутоиммунные заболевания
-Активное табакокурение (более 1 пачки в день)
Как проходит сама операция?
Операция проходит под местной анестезией. Со стороны полости рта в области отсутствующих зубов доктор делает доступ к передней стенке пазухи в проекции отсутствующих зубов. Доступ представляет собой небольшое овальное окошко. Через данное окошко видна слизистая оболочка гайморовой пазухи (Мембрана Шнайдера). С помощью специальных инструментов, мембрану аккуратно приподнимают, чтобы получить желаемое пространство. В полученное пространство между существующей костью и слизистой оболочкой пазухи размещается остеопластический (костнозамещающий) материал. Далее окошко уже заполненное материалом закрывается мембраной (если окошко было небольших размеров мембрана может не потребоваться). После всех манипуляций доступ ушивается.
Закрытый синус-лифтинг – это более упрощенный способ хирургического вмешательства. В момент его проведения доктор может одновременно достигнуть нужную высоту кости и установить имплантат (данный метод выполняется если костная ткань изначально имела высоту не менее 8-10 мм).
Далее пациенту даются рекомендации о его дальнейшем уходе за полостью рта. Все особенности послеоперационного периода доктор тщательно разбирает с пациентом:
-2 часа после операции не пить, не принимать пищу, не курить. Спустя 2 часа жевать пищу на другой стороне.
-После операции необходимо использовать холод в области вмешательства. Держать холод по 20 минут с перерывом на 20 минут в течение 2-х часов. Это поможет минимизировать отек мягких тканей щеки после операции.
-Исключить горячую пищу, ванну, посещать сауну 2 недели от начала операции.
-Неделю не следует принимать жесткую пищу. Жевать только на противоположной стороне.
-Исключить тяжелые физические нагрузки, занятия йогой, верховой ездой, нырять, летать на самолете, пить через трубочку и т.д.
-Исключить алкоголь.
-Запрещается в течение 2-х недель кашлять, чихать, сморкаться. Если не удается сдержаться, то следует делать это с не широко открытым (но ни в коем случае и не с закрытым) ртом, очень аккуратно. Отделяемое из носа аккуратно промакивать салфеткой не прилагая усилий или попыток сморкаться.
-Если появятся частые приступы насморка или кашля следует информировать об этом своего врача, для принятия дополнительных мер. Так как повышения давления в носовой пазухе может привести к ухудшению заживляющих процессов.
-Поддерживать гигиену полости рта на высоком уровне, не курить – это обязательные условия.
Какие особенности могут быть в послеоперационном периоде?
Умеренная болезненность в области послеоперационной раны (может и не быть), которая купируется с помощью обезболивающего лекарственного препарата, который можно подобрать индивидуально.
-Отек в области проводимой операции (щека, подглазничная область) отек обычно нарастает в течение трех дней. На третьи сутки отек достигает своего максимального объема, после он начинает уменьшаться.
-Из носа со стороны, где проводилась операция, пациент может наблюдать кровянистое отделяемое. Не стоит пугаться.
Если названные симптомы длятся 2-3 дня, то беспокоиться не о чем. Если какой-то из симптомов не проходит долгое время стоит обратиться к своему доктору.
Возможные осложнения, которые могут возникнуть в ходе операции и после нее.
-25-30% это разрыв слизистой пазухи (Мембраны Шнейдера). Для ее закрытия есть много способов, в основном для закрытия используется заготовленная мембрана, она прилипает к месту перфорации и операцию можно продолжить.
-Очень редко бывает, что по истечению нужного срока при повторной консультации обнаруживается, что материал, заложенный во время операции, рассосался, и кость не образовалась. В таком случае нужно повторить процедуру. Данный процесс невозможно предугадать, поскольку каждый организм индивидуален.
Осложнения по вине пациента.
Невыполнение рекомендаций врача может привести к серьезным осложнениям и к не желаемому результату.
-Кровотечение (если не соблюдать режим покоя, который рекомендовал доктор).
Плохое и болезненное заживление послеоперационной раны и даже ее нагноение, если не соблюдать гигиену и не ограничить себя в курении (если пациент курит).
-Разрыв мембраны и выход материала в полость пазухи.
Все это и многое другое поможет избежать совестное отношение к своему здоровью, желание получить хороший результат и выполнение всех рекомендаций доктора. Пациент, прошедший операцию синус – лифтинга, должен находиться в постоянном контакте с лечащим врачом на всем протяжении лечения.
Операция синус – лифтинг используется уже более 30 лет, за это время врачи пришли к совершенствованию методики, совершенны стали и препараты. Операция стала эффективной и безопасной. Синус –лифтинг поможет вам вернуть красоту Вашей улыбки, а главное здоровый образ жизни.
Будьте здоровы!
Материал подготовил врач-стоматолог-хирург Галата Е.А.
© 2001-2018, ОТДЕЛЕНИЕ №1
ГБУЗ СК «ПРЕДГОРНАЯ РАЙОННАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА»
ул. Гагарина 54 «А»
сб 9:00 - 19:00
Выходной - воскресенье